+7 (499) 322-30-47  Москва

+7 (812) 385-59-71  Санкт-Петербург

8 (800) 222-34-18  Остальные регионы

Звонок бесплатный!

Образец заявления в суд об установлении факта несчастного случая

Если размещенные в рубрике «Особое производство» образцы документов не подходят для разрешения Вашей ситуации, можно воспользоваться общими рекомендациями о том, как составить заявление об установлении факта, имеющего юридическое значение.

Установление фактов, имеющих юридическое значение, имеет нюансы. Как и основание, когда можно воспользоваться таким заявлением в порядке особого производства для обращения в суд, какие доказательства по гражданскому делу представить. Чаще всего это случаи, когда отсутствуют подтверждающие права документы, либо такие документы оформлены с нарушениями. Выясняется это при обращении к нотариусу за оформлением наследства, в Пенсионный фонд за получением пенсии, в ЗАГС за выдачей повторных свидетельств и т.п.

В случае затруднений с самостоятельной подготовкой заявления можно воспользоваться помощью дежурного юриста сайта.

Содержание

Пример заявления об установлении факта, имеющего юридическое значение

Заявление об установлении факта, имеющего юридическое значение

17.11.2019 г. произошло ______________ (указать какое событие, влекущее права и обязанности для заявителя состоялось). Обратившись 19.11.2019 г. к __________ (заинтересованное лицо или орган власти, организация, которая должна выдать соответствующий документ для подтверждения факта), я получил отказ в выдаче документа, поскольку _____________ (указать причины отказа) ИЛИ: невозможно восстановить документ, выданный ранее в связи __________ (причины, например, архивные сведения не сохранились, организация ликвидирована и др.).

Установить указанный юридический факт необходимо для (указать цель).

Подтвердить изложенные мною сведения могут: свидетели (Ф.И.О., адрес), копии документов (например, квитанции об оплате) и др.

  1. Установить факт _____________.
  1. Копия заявления (по числу заинтересованных лиц).
  2. Квитанция об уплате госпошлины в суд
  3. Копии письменных доказательств невозможности внесудебного решения вопроса;
  4. Копии письменных доказательств в отношении юридического факта.
  5. Ходатайство о вызове свидетелей

Долгов А.В. 01.12.2019 г.

Какие факты, имеющие юридическое значение, могут быть установлены судом при поступлении заявления

Примерный перечень фактов, имеющих юридическое значение, перечислен в статье 264 ГПК РФ, которая относит к ним:

  • родственные отношения (заявление об установлении факта родственных отношений)
  • нахождение на иждивении (заявление об установлении факта нахождения на иждивении)
  • регистрация рождения, усыновления (удочерения), брака, расторжения брака, смерти (заявление об установлении факта рождения)
  • признание отцовства (заявление об установлении факта признания отцовства)
  • принадлежность правоустанавливающих документов лицу, имя, отчество или фамилия которого, указанные в документе, не совпадают с именем, отчеством или фамилией этого лица, указанными в паспорте или свидетельстве о рождении (заявление об установлении факта принадлежности документа)
  • владение и пользование недвижимым имуществом (заявление по давности владения)
  • несчастный случай (для подачи в дальнейшем заявления о признании умершим)
  • смерти в определенное время и при определенных обстоятельствах в случае отказа органов записи актов гражданского состояния в регистрации смерти (заявление об установлении факта смерти)
  • принятия наследства и места открытия наследства (заявление об установлении места открытия наследства, заявление об установлении факта принятия наследства)

Данный перечень не является закрытым. Суд может установить и другие юридические факты.

Как составить заявление об установлении факта, имеющего юридическое значение

Самостоятельно составить заявление об установлении факта, имеющего юридическое значение, не сложно. Но положительное решение зависит о учета нюансов, которые необходимо отразить в тексте заявления:

  • факт — это событие или действие, которые уже произошли и которые обязательно влекут возникновение прав и обязанностей. Нельзя в суде устанавливать факты, которые не имеют правовых последствий.
  • невозможно установить и документально подтвердить факт в ином, внесудебном порядке. Для этого достаточно обратиться в соответствующий орган и получить письменный отказ.
  • в заявлении описывается цель подачи – какие именно последствия наступят из-за признания юридического факта. Например, оформление пенсии, получение наследства.

Как подать заявление об установлении факта, имеющего юридическое значение

Заявление об установлении факта, имеющего юридическое значение, подается в суд по месту жительства заявителя, а если факт устанавливается в отношении недвижимого имущества – по месту нахождения этого имущества. При направлении в суд заявления важно, чтобы отсутствовал спор о праве. Заинтересованные лица не должны иметь возражений по юридическим последствиям установления факта. Например, если признание отцовства влечет спор по разделу наследства, невозможно в суде установить факт признания отцовства. В таком случае в суд направляется исковое заявление.

Положительное решение по делу будет означать установленным юридический факт. По фактам, требующим государственной регистрации, заявитель должен обратиться в регистрирующий орган, предоставив вступившее в силу решение суда. Решение по заявлению об установлении юридического факта вступает в силу через месяц после его вынесения, если не подана апелляционная жалоба на решение суда.

Исковое заявление о признании факта несчастного случая

Покойный муж истца работал в морском торговом порту. Во время стоянки в порту ему стало плохо, врачебную помощь ему в тот день не оказали, а на следующий день он уже не двигался. В больнице ему поставили диагноз ишемия головного мозга вследствие тромбоза мозговых артерий. В больнице он пролежал месяц и умер. Покойный муж истца какими либо заболеваниями не страдал и заболевание его связано с выполнением работы на корабле в период нахождения его на работе, что должно расцениваться, как несчастный случай на производстве. Смерть была признана не страховым случаем. Истец просит признать акт служебного расследования и его результаты не соответствующими действительности, незаконными. Признать факт несчастного случая на производстве.

Это интересно:  Исковое заявление на алименты в твердой денежной сумме - образец

В _________ федеральный суд
г. ___________
Истец: ________________________
прож. ________________________

_______________________, прож., там же

Ответчик: _____________ морской торговый порт,
г. ___________, ул. ___________________________

Исковое заявление
о признании факта несчастного случая на производстве
И признании акта служебного расследования незаконным

Мой покойный муж ____________________ работал в ___________ морском торговом порту. За период работы неоднократно выходил в море, побывав в 20 странах в командировках.
___________ г. он вышел в плавание на борту парома « __________ « в должности моториста.
Во время стоянки в порту г. _____, Республики ___________ ___________ г. при наведении порядка на палубе, во время перекатывания бочек с дизельным маслом весом ____ кг. __________ стало плохо, врачебную помощь ему в тот день не оказали, а на следующий день он уже не двигался. В связи с ухудшением состояния здоровья только на следующий день вызвали скорую помощь и его госпитализировали. В больнице ему поставили диагноз ишемия головного мозга вследствие тромбоза мозговых артерий.
В больнице он пролежал месяц и __________ г. умер.
____________ какими либо заболеваниями не страдал и заболевание его связано с выполнением работы на корабле в период нахождения его на работе, что должно расцениваться, как несчастный случай на производстве.
Перед поездкой в командировку он прошел полный медосмотр в портовской больнице и никаких проблем со здоровьем выявлено не было. Указанное подтверждается его медицинской книжкой.
При моем обращении к руководству __________ торгового порта за получением положенных моим несовершеннолетним детям пенсий, а также страховых выплат и компенсаций мне было отказано, сославшись на то, что это случай не судовой и не страховой.
Длительное время отказывались даже провести служебное расследование и составить акт. В __________ года . после моего письменного обращения мне выдан акт служебного расследования из которого усматривается, что несчастный случай произошел на борту парома « ___________ » ____________ года в период выполнения работы на пароме, после чего улучшения состояния не имело места. Причинная связь произошедшего в его гибелью подтверждается и объяснениями очевидцев с парома, которые приложены к акту служебного расследования.
Учитывая то, что _________ находился в командировке, был застрахованным, находился на территории парома в момент получения травмы-тромбоза мозговых артерий, которая повлекла ишемию головного мозга и смерть _________ вывод комиссии о том, что смерть моториста ___________ не связана с производством нельзя считать обоснованным, как и вывод, то случай не является страховым.
Согласно ст. 212 ТК РФ Работодатель обязан обеспечить безопасные условия и охрану труда в организации..
В соответствии со ст. 227 ТК РФ к несчастным случаям на производстве, подлежащих расследованию и учету относятся случаи на производстве, произошедшие с работниками при исполнении ими трудовых обязанностей и работы по заданию работодателя.
К подлежащим расследованию случаям относятся случаи, если они произошли в течение рабочего времени на территории организации или вне ее, а также в течение времени, необходимого для приведения в порядок орудий производства и одежды перед началом и после окончания работы, или выполнении работ в сверхурочное время, при осуществлении действий, не входящих в трудовые обязанности работника, но совершаемых в интересах работодателя(его представителя).
Несчастный случай на производстве является страховым случаем, если он произошел с работником, подлежащим обязательному страхованию от несчастных случаев на производстве и профзаболеваний.
Случай произошел в дневное время, в рабочие часы и выполнял он работы для работодателя поскольку передвигать бочки по палубе весом ______ кг. для своего удовольствия ____________ не стал бы.
На основании изложенного

Признать акт служебного расследования комиссии ФГУП ММТП и его результаты не соответствующими действительности, незаконными.
Признать факт несчастного случая на производстве, произошедший __________ года на пароме «___________» с ___________________, обязав ответчика составить акт о несчастном случае на производстве для представления в страховые органы .

Трудовая книжка
Справка о плавании -3
Справка о зарплате
Заявление ____________
Заявление
Акт служебного расследования
Объяснения -4
Свидетельство о браке
Свидетельство о рождении
Копия паспорта дочери
Свидетельство о смерти
Подтверждение о смерти
Подтверждение о смерти на хорватском языке
Медицинская книжка __________
Копия искового заявления
Квитанция об оплате госпошлины

КАК РЕШИТЬ ЮРИДИЧЕСКУЮ ПРОБЛЕМУ ЗА 3 ШАГА

Заполните форму обратной связи. По возможности подробно простыми словами опишите ваш вопрос. Для письменного ответа укажите обратный адрес вашей электронной почты.

В течении дня юрист ответит вам на почту с разъяснением ситуации и рекомендациями что делать дальше. В окончательных рекомендациях юрист сообщит вам какие документы нужно составить и их получателей.

После получения от нашего юриста списка необходимых документов зайдите на наш бесплатный архив юридических документов и найдите вам нужный. Вставьте персональные данные, почтовые реквизиты, адрес получателя и отправляйте по назначению.

Исковое заявление работника в суд общей юрисдикции о признании отношений трудовыми, установлении факта несчастного случая на производстве и взыскании денежных сумм в связи с повреждением здоровья

В связи с причинением здоровью истца вреда истцом понесены убытки в виде _________________ в размере _____ (__________) рублей, что подтверждается ______________________________.

Согласно ч. 1 ст. 16 Трудового кодекса РФ трудовые отношения возникают между работником и работодателем на основании заключаемого ими трудового договора. Условия договора должны соответствовать ст. 56 и ст. 57 Трудового кодекса РФ.

В соответствии с ч. 3 ст. 16 Трудового кодекса РФ трудовые отношения между работником и работодателем возникают также на основании фактического допущения работника к работе с ведома или по поручению работодателя или его представителя в случае, когда трудовой договор не был надлежащим образом оформлен.

Это интересно:  Исковое заявление о сохранении перепланировки квартиры (узаконивании перепланировки)

Согласно ст. 184 Трудового кодекса РФ при повреждении здоровья работника вследствие несчастного случая на производстве возмещаются его утраченный заработок (доход), а также связанные с повреждением здоровья дополнительные расходы на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию.

Требование истца о заключении трудового договора с «___»__________ ____ г. в должности _____________ с окладом _____ (___________) рублей и о возмещении убытков, понесенных в связи с повреждением здоровья в размере _____ (___________) рублей, ответчик добровольно не удовлетворил по мотивам: ___________________ (вариант: оставил без ответа), что подтверждается ______________________________.

На основании вышеизложенного и руководствуясь ст. 15, ч. 1 (ч. 3) ст. 16, ст. 56, 57, 67, 135, 184, 391, 392, 395 Трудового кодекса РФ, п. 12 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 17.03.2004 N 2 «О применении судами Российской Федерации Трудового кодекса Российской Федерации», ст. ст. 1084, 1086 Гражданского кодекса РФ, ст. ст. 131, 132 Гражданского процессуального кодекса РФ, прошу:

1. Признать отношения между истцом и ответчиком трудовыми.

2. Обязать ответчика заключить с истцом трудовой договор для работы в должности _________ с окладом _____ (_________) рублей «___»_________ ___ г.

3. Признать несчастный случай, а именно __________________, несчастным случаем на производстве.

4. Взыскать с ответчика в пользу истца убытки, понесенные в связи с повреждением здоровья, в размере ______ (____________) рублей.

1. Копия договора N _____ от «___»__________ ____ г. (вариант: Доказательства фактического допуска истца к работе у ответчика).

2. Документы, подтверждающие выполнение истцом работы.

3. Документы, подтверждающие наступление несчастного случая.

4. Документы, подтверждающие причинение вреда здоровью.

5. Расчет суммы исковых требований.

6. Требование истца N _____ от «___»__________ ____ г.

7. Копия искового заявления и приложенных к нему документов ответчику.

8. Документ, подтверждающий уплату государственной пошлины.

9. Доверенность представителя от «___»________ ____ г. N ___ (если исковое заявление подписывается представителем истца).

10. Иные документы, подтверждающие обстоятельства, на которых истец основывает свои требования.

Исковое заявление застрахованного в суд общей юрисдикции о признании несчастного случая связанным с производством (или: профессиональным заболеванием)

Образец документа:

Исковое заявление о признании несчастного случая связанным с производством (или: профессиональным заболеванием)

«___»________ ____ г. между истцом и ответчиком был заключен трудовой договор N ____ (далее — Трудовой договор), в соответствии с которым истец был принят на работу к ответчику на должность _______________ и подлежал обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний. «___»________ ____ г. истец приступил к выполнению своих трудовых обязанностей, что подтверждается _______________________.

В соответствии с абз. 9 ст. 3 Федерального закона от 24.07.1998 N 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» страховой случай — подтвержденный в установленном порядке факт повреждения здоровья застрахованного лица, происшедший вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания.

Согласно абз. 10 ст. 3 Федерального закона от 24.07.1998 N 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» несчастный случай определяется как событие, в результате которого застрахованный получил при исполнении обязанностей по трудовому договору увечье или иное повреждение здоровья, повлекшее необходимость его перевода на другую работу, временную или стойкую утрату профессиональной трудоспособности либо смерть.

Как установлено ч. 1 ст. 227 Трудового кодекса РФ, расследованию и учету подлежат несчастные случаи, происшедшие, в частности, с работниками при исполнении ими трудовых обязанностей или выполнении какой-либо работы по поручению работодателя (его представителя), а также при осуществлении иных правомерных действий, обусловленных трудовыми отношениями с работодателем либо совершаемых в его интересах.

обязать ответчика признать несчастный случай, произошедший «___»________ ____ г. при исполнении истцом трудовых обязанностей (или: выполнении по поручению работодателя следующей работы ____________________), связанным с производством (или: профессиональным заболеванием).

1. Копия Трудового договора N ____ от «___»________ ____ г.

2. Документы, подтверждающие наступление несчастного случая.

3. Копия медицинского заключения N ____ от «___»________ ____ г. о характере и степени тяжести повреждения, причиненного здоровью истца.

4. Доказательства отказа ответчика от признания несчастного случая связанным с производством (или: профессиональным заболеванием).

5. Копии искового заявления и приложенных к нему документов ответчику.

6. Доверенность представителя от «___»________ ____ г. N ___ (если исковое заявление подписывается представителем истца).

7. Иные документы, подтверждающие обстоятельства, на которых истец основывает свои требования.

Государственная пошлина не уплачивается согласно пп. 1 п. 1 ст. 333.36 Налогового кодекса РФ по искам о взыскании заработной платы (денежного содержания) и иным требованиям, вытекающим из трудовых правоотношений, а также по искам о взыскании пособий.

§ 7. Установление факта несчастного случая

Статья 227 Трудового кодекса РФ расшифровывает понятие несчастного случая на производстве, устанавливая, что расследованию и учету подлежат те несчастные случаи, которые произошли:

Трудовой кодекс Российской Федерации от 30 декабря 2001 г.

На территории работодателя либо в ином месте выполнения работы в течение рабочего времени, а также времени установленных перерывов и времени, необходимого для приведения в порядок орудий производства и т.д., или при выполнении работы за пределами установленной для работника продолжительности рабочего времени, в выходные и нерабочие праздничные дни. 2.

При следовании к месту работы или с работы на транспорте, предоставленном работодателем, либо на личном транспорте в случае его использования в служебных целях по распоряжению работодателя или по соглашению сторон. 3.

При следовании к месту служебной командировки и обратно, во время служебных поездок на транспорте, при следовании по распоряжению работодателя к месту работы, в том числе пешком. 4.

Это интересно:  Куда можно жаловаться на председателя СНТ? Образец заявления и порядок его подачи в прокуратуру

При следовании на транспортном средстве в качестве сменщика в период междусменного отдыха. 5.

При работе вахтовым методом во время междусменного отдыха. 6.

При осуществлении иных правомерных действий, обусловленных трудовыми отношениями либо совершаемых в интересах работодателя, в том числе направленных на предотвращение катастрофы, аварии или иных чрезвычайных обстоятельств либо в работах по ликвидации их последствий.

Однако если по каким-либо причинам соответствующий акт своевременно составлен не был либо был утрачен после составления, а восстановить его невозможно, заинтересованные лица имеют возможность установить факт несчастного случая в судебном порядке в рамках особого производства.

Заявителем по данной категории дел может выступать работник, с которым произошел несчастный случай. При этом работниками признаются не только непосредственно лица, работающие по трудовому договору, но и: —

студенты, проходящие производственную практику в организациях; —

лица, осужденные к лишению свободы и привлекаемые к труду администрацией мест заключения; —

другие лица, участвующие в производственной деятельности организации.

Кроме того, с подобным заявлением могут обратиться и иждивенцы работника, погибшего в результате несчастного случая, которым установление искомого факта будет необходимо для получения социального обеспечения.

В качестве заинтересованных лиц к участию в деле должны быть привлечены администрация предприятия, на котором произошел несчастный случай, а также органы пенсионного и социального обеспечения. Необходимость их участия в деле обусловлена наличием у них материально-правовой заинтересованность: в компетенции данных органов находится вопрос о предоставлении заявителю социального обеспечения в случае удовлетворения его требований.

В большинстве случаев установление факта несчастного случая необходимо заявителю для получения пенсии или назначения пособия по социальному страхованию, поскольку ст. 8 Федерального закона «Об основах обязательного социального страхования» предусматривает пособие в связи с получением трудового увечья в качестве одного из видов страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию. Однако, как видно из текста Закона, право на пенсию или пособия порождает не непосредственно факт несчастного случая, но наступление трудового увечья. При этом, как справедливо отмечал Е.И. Астрахан, не следует путать понятия «несчастный случай» и «трудовое увечье», поскольку трудовое увечье — это последствие несчастного случая, но не сам несчастный случай .

Федеральный закон от 16 июля 1999 г.

Астрахан Е.И. Трудовое увечье и иждивенство. М., 1967. С. 18.

Соответственно, в предмет доказывания по делам данной категории всегда входит не только сам факт несчастного случая, но и его следствие — наступившее трудовое увечье. Если же судом будет установлено отсутствие такого увечья либо если оно не находится в причинной связи с имевшим место несчастным случае, суд должен отказать в установлении факта несчастного случая как не имеющего юридического значения . При этом в компетенцию суда не входят вопросы о степени и характере повреждений, о наступлении инвалидности в результате несчастного случая.

В обоснование заявленных требований суду могут быть представлены любые виды доказательств. Так, заявитель может ссылаться на медицинские документы, подтверждающие наличие повреждений и момент их возникновения, свидетельские показания и т.д.

Как уже было отмечено, в большинстве случаев установление факта несчастного случая необходимо гражданину для получения пенсии или социального пособия. Вместе с тем судебной практике известны и иные цели установления данного факта.

Архив Октябрьского районного суда г. Екатеринбурга за 2005 г.

Решение суда об установлении факта несчастного случая должно содержать указание на фамилию, имя, отчество потерпевшего, время и место несчастного случая, а также на его связь с производством. В этом случае решение суда может заменить собой акт о несчастном случае и послужить основанием для назначения пособия по социальному страхованию.

На практике часто возникает необходимость отграничения рассматриваемой категории дел от смежных институтов, также связанных с имевшим место на производстве несчастным случаем. Так, нередко компетентные органы отказывают в приеме акта о несчастном случае, необоснованно ссылаясь на сомнения в его достоверности. Полагаем, что в этой ситуации основания для установления факта несчастного случая отсутствуют. Заявителю необходимо воспользоваться процедурой оспаривания действий государственного органа в рамках производства из публичных правоотношений по правилам главы 25 ГПК РФ.

Кроме того, представляется верной позиция Р.Ф. Каллистратовой, которая полагает, что суд может принять заявление об установлении факта несчастного случая не только в том случае, если акт вообще не составлялся либо впоследствии был утрачен, но и «если при составлении акта в него вкралась ошибка или неточность, лишающая его доказательственной силы, а исправить ее соответствующий орган не может» . Вместе с тем отказ работодателя от составления акта не является основанием для установления факта несчастного случая в порядке особого производства. В данном случае работнику необходимо обратиться в суд с жалобой в государственную инспекцию труда либо искать судебной защиты в рамках общеискового производства.

Каллистратова Р.Ф. Научный комментарий судебной практики по гражданским делам за 1962 г. С. 162.

Статья написана по материалам сайтов: iskiplus.ru, peopleandlaw.ru, obrazec.org, vse-documenty.ru, uchebnik.online.

»

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий

Adblock detector